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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 抗組織胺跟類固醇到底有什麼差別?


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小凱最近過敏很嚴重,醫師開了過敏藥給他吃。不過爸媽上網一查,過敏藥物通常是抗組織胺跟類固醇,讓他們又疑惑又擔心,這2種藥物到底有什麼差別、會不會吃了有很大的副作用?

抗組織胺是什麼?

藥名既然叫做「抗組織胺」,自然是要去抵抗「組織胺」的。而所謂的組織胺其實是身體裡的一種自然分泌物,在鼻咽喉的粘膜、表皮血管都有,當身體接觸到過敏原或是其他刺激物的時候,就會分泌出來,造成打噴嚏、咳嗽還有皮膚癢等過敏的症狀,所以抗組織胺就是要去阻斷組織胺的作用,減緩症狀。

不過組織胺的分泌範圍很廣,包含中樞神經、感覺神經都有,也是神經的傳導物質之一,而抗組織胺阻斷了組織胺的作用,所以第一代的抗組織胺會有一個明顯的副作用就是「嗜睡」跟「全身無力」,就是因為受到抗組織胺的影響。

但第二代跟第三代的抗組織胺將組織胺從親脂性,變成親水性,比較不容易影響到大腦,所以大大減少了嗜睡的副作用。但新一代的抗組織胺在極少數的案例中,可能會影響心臟鉀離子代謝的通道,引發心律不整,所以並不是所有的第二代、第三代藥物都能給兒童使用,還是要看清楚配方成分,並詢問醫師、藥師。

比如現在常用的萊欣膜衣錠,主要成分就是第三代抗組織胺levocetirizine dihydrochloride,雖然副作用很小,但不建議6歲以下兒童使用。另外,這會經由腎臟代謝,所以腎功能不佳的患者也不能隨便拿來吃。

類固醇是什麼?

而類固醇這種藥物,其實正確名稱為「副腎上腺皮質激素」,本身就是身體正常內分泌的一環,又稱為「壓力荷爾蒙」,負責調節身體的免疫系統,並把已經殺死病原菌的發炎反應降下來。但當身體的免疫反應失去調節,就需要靠外來的補充來幫助恢復,這也是過敏、發炎,甚至是發炎性神經病變時會使用類固醇的原因,而且可以說是立即見效。

不過使用類固醇大家最擔心的是副作用,包含月亮臉、水牛肩、骨質疏鬆、皮膚變薄、變胖、糖尿病、傷口癒合力變差等等;這些其實就是因為類固醇過多,讓人感覺到生存壓力,刺激大腦食慾增加、提高血糖,演變成囤積脂肪的種種問題。

但既然類固醇這種藥物本來就存在身體中,就表示短期使用對身體的影響不大,也有自然代謝的機制,所以建議皮膚炎或是其他發炎急性發作時,還是要按照醫師指示服用類固醇來抑制發炎反應,免得變得更糟糕。

另外,許多人也會擔心長期使用類固醇造成的症狀,但以氣喘來說,平常保養用的口服類固醇劑量很低,幾乎不會產生上述的副作用,反而是不按照醫囑服藥,導致氣喘急性發作時使用的搶救類固醇,劑量等於4年的口服類固醇,更容易有副作用。所以建議如果擔心類固醇的副作用,可以跟醫師討論調整劑量,但千萬不要自己貿然停藥。

簡單來說,抗組織胺跟類固醇的差別,是抗組織胺主要應用在過敏反應上,降低神經對於過敏原出現的搔癢等感受,但因為沒辦法解決發炎的問題,所以還是會覺得鼻塞、紅腫,只是讓流鼻水、抓癢的症狀沒這麼嚴重;但類固醇是真的可以消炎的藥物,所以如果症狀嚴重到可能會產生併發症或感染,或是已經演變成慢性發炎,就會採用類固醇來治療,讓身體不要處在發炎狀態。

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圖、文/盧映慈






 加入一帶一路的條件 羅馬擬向亞投行貸款


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(中央社台北16日電)英國金融時報報導,義大利正考慮向中國的亞洲基礎設施投資銀行(亞投行,AIIB)貸款,作為義大利加入中國「一帶一路」倡議計畫的一部分。

金融時報中文網15日報導,金融時報獲取的這份長達5頁協定草案顯示,兩國計畫在義大利和「第三方國家」探索展開合作的一切機會。這份內容廣泛的協定將涵蓋政治、交通、物流和基礎建設等領域。

報導說,不同於「一帶一路」倡議之前所簽署的協定,這份尚在研究的文件顯示,兩國將「與亞投行合作」。亞投行是由中國政府號召成立的多邊開發銀行。

義大利政府計畫於22日中國國家主席習近平訪問羅馬時,針對「一帶一路」倡議簽署諒解備忘錄。

報導說,這次合作可能涉及亞投行一事顯示,羅馬當局試圖使這項協定符合歐盟規則,以減輕歐盟的擔憂,因為亞投行的貸款符合歐盟內部要求的國際標準,其中包括競爭性投標和環境影響調研。

一名歐盟外交官說,「義大利加入一帶一路可能涉及亞投行的參與,這將改變遊戲規則」,「如果亞投行不參與項目貸款,一帶一路將很難順利進入歐盟關鍵成員國」。

義大利副外長、反建制政黨「五星運動」(Five Star Movement)成員史特法諾(Manlio di Stefano)說,「我們已經仔細檢查了所有方面,考慮了歐洲和義大利的限制因素,各級政府都達成了一致」。

據報導,目前為止,「一帶一路」基建案絕大多數貸款都來自中國國家開發銀行和中國進出口銀行。這兩家雙邊貸款機構秘密發放的貸款,幾乎都與陸企的建設合約掛鉤。

根據草案,中義雙方同意消除一切投資障礙和貿易壁壘。史特法諾說,「雙方將簽署一項主要協定,外加系列附屬協議,約20項不同類型的協議」。

「一帶一路」計畫旨在為歐亞大陸、中東和80多個非洲國家的基建計畫提供資金和承建。但美國和歐洲主要國家擔心,該計畫偏向中國企業,對參與計畫的國家製造了債務陷阱,並被用於加強北京的戰略和軍事影響力。

報導說,義大利計畫加入「一帶一路」一事引起美國和歐盟的強烈抗議。一些中東歐國家雖已參與「一帶一路」倡議,但義大利將是首個簽署該倡議的七大工業國集團(G7)成員。

羅馬方面認為,與中國加強合作有助於解決義大利居高不下的公共債務以及來自非洲的非法移民等問題。歐債危機以來,中國企業已收購了義大利的電網、高科技製造商和奢侈品牌等戰略資產。(編輯:周慧盈/陳家倫)1080316







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